公共掲示板利用申込書
佐世保市役所都市整備部
まち整備課長様
申 込 日
平成
年
月
日
利用希望者
住
所
氏
名
印
電話番号
FAX 番号
（担当者氏名）
佐世保市公共掲示板を利用したいので、以下のとおり申し込みます。
平成
年
月利用分（平成
年
月１日～平成
年
月末日）
利用希望箇所
利用希望箇所
希望の有無
（いずれかに☑ を入れる。）
１ 八幡町掲示板
☐する
☐ しない
２ 春日町掲示板
☐する
☐ しない
３ 松原町掲示板
☐する
☐ しない
４ 吉岡町掲示板
☐する
☐ しない
５ 川下町掲示板
☐する
☐ しない
６ 日野町掲示板
☐する
☐ しない
７ 花高町掲示板
☐する
☐ しない
８ 有福町掲示板
☐する
☐ しない
希望順位
※希望順位は、抽選の場合や区画を決定する際に必要となります。必ず記載をお願いします。