受験
※
番号
入学確約書
学校法人 清永学園 金沢福祉専門学校
校長 越中屋 薫 様
私は、貴校AO入試・推薦入学試験に合格した上は、
入学することを確約し
ます。
平成 年 月 日
〒 住 所
電 話 （ ） -
氏 名 印 男 ・ 女
昭和・平成 年 月 日生
（ 歳）
※印欄は記入しないこと。ご記入いただいた個人情報は厳重に管理し、入学試験以外の目的に使用いたしません。
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