【お客様情報】 【ユニフォーム】 No. 2017オーセンティックユニフォーム

2017オーセンティックユニフォーム(先行販売) ナンバープリント注文書
No. 【お客様情報】
フリガナ
お名前
ご住所
〒
電話番号
GGC会員番号
2017年GGC入会状況(ご継続またはご新規)
あり
なし
【ユニフォーム】
ご希望サイズ
(○をしてください)
ナンバープリントご希望番号
価格(○をしてください)
S ・ M ・ L ・ O ・ XO ・ XO2
No.
ユニフォーム+ナンバープリント ・ 一般19,044円 ・ GGC会員18,092円
【お渡し方法】 ※ご希望のお受け取り方法に○をご記入ください
・ ガイナーレ鳥取ホームゲーム会場でのお渡し希望 ※ 3 月 19 日( 日 ) 栃木SC 戦以降
・ 上記のご住所へ宅急便でのお届け希望 ※ 3月 21日(火) 以降発送・送料着払い ※発送日は変更になる場合があります
・ 上記以外のご住所へ宅急便でのお届け希望 ※ 3月 21日( 火 )以降発送・送料着払い
↓下の欄へお届け先のご住所をご記入ください。※発送日は変更になる場合があります
ご住所
〒
お名前
電話番号
備考:
2017オーセンティックユニフォーム1st ナンバープリント注文書お客様控え
お名前
様 お渡し場所
・ ホームゲーム会場 ・ 宅急便
金 額
・ 一般19,044円 ・ GGC会員18,092円
ご希望番号
上記の金額正にお預かりいたしました
受付日: 2017年 月 日
商品お受け取り時に本控えをお持ちください
受領者 No.