様式第１０号（第９条関係）
墓
霊
苑
名
霊苑
工事完成位置
工 事 の 概 要
地 工
－
事 完 成 届
面
積
平方メートル
完 成 年 月 日
１
墓碑高
メートル
２
隣地境界より
メートル
年
月
日
３
４
５
上記のとおり工事が完成したのでお届けします。
砺波市長
あて
平成
年
月
日
住所
使用者
氏名
印