第１号様式(第２条関係)
公園施設設置許可申請書
平成
（宛先）春日井市長
伊
藤
年
月
日
太
住 所
申請者
氏 名
印
次のとおり公園施設を設置したいので、許可してください。
都 市 公 園 名
設 置 の 場 所
春日井市
地内
設 置 の 面 積
設 置 の 目 的
都市公園の効用を全うするため
設置する公園施
設 の 種 類
便益施設
設 置 の 期 間
平成
公 園 施 設 の
管 理 の 方 法
申請者にて管理
設置する公
園施設の構造
年
㎡
飲料用自動販売機
月
日
から
平成
年
月
日まで
月
日
から
平成
年
月
日まで
工事の実施方法
工事の着手及び
完 了 の 時 期
都市公園の復旧
方
法
そ
の
平成
年
原形復旧
他
別紙により許可してよろしいか。
市
決
裁
欄
長
副市長
部
長
課
長
課長補佐
主
査
担
当