川越市総合文化祭参加申込書
（ふりがな）
団体名
（ふりがな）
代表者氏名・住所
氏名
（在勤・在学の場合は勤務
先・学校名も記入してくだ
住所〒
さい）
電話
（ふりがな）
氏名
連絡先(事務局)
氏名・住所
住所〒
FAX
電話
E-mail
団体活動歴
年
ケ月（平成２９年２月２７日現在）
団体構成員数
人（うち川越市在住又は在勤又は在学
出演者数
人（※当日の舞台出演人数）
人
活動内容
これまでの主な
活動実績
当日発表予定内容
希望出演時間
※出来る限り具体的に
①準 備：
分
②発 表：
分
曲目・演目等
・
・
・
③片付け：
分
音響反射板使用の有無（
合計 20 分
以内
有
・ 無 ）※どちらかに○
募集要項に同意し上記内容に誤りがないことを確認したため、出演を申し込みます。
代表者名