FAX:052-744-2027 運営事務局 担当:浅野 行 申込日 201 年 月 日 第 13 回日本疲労学会総会 「プログラム・抄録集」広告掲載申込書 □ 表 2 (カラー可) ¥108,000- □ 表 3 (カラー可) ¥108,000- □ 差し込みページ(カラー可) ¥81,000- □ 記事中 1 頁 ¥64,800- □ 記事中 1/2 頁 ¥43,200(消費税込み) ※ □にチェックを付けるか、塗りつぶしてください。 ※ 表 2・ 表 3・ 表 4 に お 申 込 み さ れ る 場 合 は 、 事務局より決定の通知を受けた後にお振り込みください。 掲載品目 を申し込みます。 御社名 部署名 ご担当者名 ご住所 〒 TEL FAX E-mail ■お申し込み・お問い合わせ先 F AX 送付先:052-744-2027 第 13 回日本疲労学会総会 事務局:名古屋大学機能組織学 担当:浅野 宛 TEL:052-744-2015 FAX:052-744-2015 E-mail:[email protected]
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