2017 アジアオープンダンス選手権大会
出場申込書
(プロフェッショナル)
開催日： 平成２９年２月２６日（日）
会　場 ： 日本武道館
出場区分　※【1】【2】の同部門　重複出場は可能です。　□をチェック
□
【１】アジアオープン
ボールルーム部門
□
【１】アジアオープン
ラテンアメリカン部門
（￥12,000）
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【２】アジアクローズ
ボールルーム部門
（￥12,000）
□
【２】アジアクローズ
ラテンアメリカン部門
（￥10,000）
団体
（￥10,000）
現在級
総局
※出場部門のみ記入
リーダー
選手登録番号
－　□ ボールルーム
□ ラテン
パートナー
級
－
フリガナ
氏　名
ローマ字
勤務教室
JDC登録
NDCJ加盟
WDC登録
□
□
□
返信用住所
〒
JDC登録選手（出場料\2,000割引）
NDCJ加盟団体所属（出場料\2,000割引）
WDC登録選手（出場料\1,000割引）
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□
他団体所属選手
NDCJ非加盟団体所属
WDC未登録選手
－
□ 勤務教室
□ 自　宅
□ その他
返信先をチェック
宛　名
TEL/FAX
申込方法
TEL
FAX
： 【JDC登録選手】
受付番号
出場申込書記入後は、JDC各総局選手会担当者までお送りください。
【他団体登録選手】
出場申込書 に出場料 を添え、現金書留にて所属団体の事務局まで
お送りください。
JDC事務局
〒104-0032　東京都中央区八丁堀２－２２－６ 高野ビル４階
公益社団法人　日本ダンス議会　事務局
アジアオープンダンス選手権大会　係　TEL: 03-3297-2105
FAX: 03-3297-2107
申込先 ：
背番号　（ B / L ）
オープン
クローズ
ＪＣＦ事務局
〒155-0013　東京都渋谷区恵比寿4-5-23　ルイシャトレ恵比寿410
日本プロフェッショナルダンス競技連盟　事務局
TEL: 03－5421－8226　FAX: 03-5421-8223
JBDF i /JBDC国際本部
〒103-0007 中央区浜町2-33-4　日本ダンス会館２F　国際本部
阿部輝美　宛
ＴＥＬ:　047-421-0334
問合わせ先 藪本正博 TEL　03-6447-1724　FAX 03-6447-1729　申込締切
： 平成２９年１月２８日（土）　当日消印有効