入札書

入　札　書
平成　年　月　日
那覇市長　様
住　所　商　号　tel　代表者名
代理人
下記のとおり入札いたします。
件　名
伝票番号
品　名・規　格
入札金額
単価
印
印
那覇市津波避難ビル介護支援事業介護予防対策備品購入
納　期平成　年　月　日
￥
金　額
（注1）入札金額は、契約希望金額の108分の100に相当する金額を記載してください。