佐渡汽船 E駐車場 D駐車場 ● ときめきラーメン万代島 ● 朱鷺メッセ 柳都大橋 C駐車場 ● ピア万代 会 場 案 B-2駐車場 内 図 萬代橋 B-1駐車場 A駐車場 新潟日報メディアシップ ● 佐渡汽船 E駐車場 D駐車場 ● ときめきラーメン万代島 ラブラ万代 ● 朱鷺メッセ ● 万代シテイバスセンター ● 信濃川 萬代橋 ● バスターミナル ● ● C駐車場 ● ピア万代 三井生命ビル B-2駐車場 B-1駐車場 新潟駅 A駐車場 新潟日報メディアシップ ● ラブラ万代 ● ● 万代シテイバスセンター ● 東大通 新潟伊勢丹 ● バスターミナル ● 栗の木バイパス 東大通 柳都大橋 新潟伊勢丹 栗の木バイパス 信濃川 平成28年度 「新潟市歯科医師会学術大会」 主催：新潟市歯科医師会 三井生命ビル 新潟駅 アクセス 〈 車 〉新潟バイパス「紫竹山IC」から約15分 新潟万代島総合企画株式会社 〒950-0078 新潟市中央区万代島6番1号 TEL025（246）8400 FAX025（246）8411 予約専用 025（246）8430（平日9∼１８時） http://www.tokimesse.com 新潟万代島総合企画株式会社 〒950-0078 新潟市中央区万代島6番1号 TEL025 （246） 8400 FAX025 （246） 8411 予約専用 025 （246） 8430 （平日9∼１８時） http://www.tokimesse.com 〈 バ ス 〉JR新潟駅バスターミナル3番線 「佐渡汽船行」で約15分 お車でお越しの方は万代島駐車場をご利用ください。 P 駐車料金1時間無料（以降30分毎￥100） アクセス 約1,850台収容 〈 車 〉新潟バイパス「紫竹山IC」から約15分 （入場から24時間） 1日最大1,500円 〈 バ ス 〉JR新潟駅バスターミナル3番線 「佐渡汽船行」で約15分 お車でお越しの方は万代島駐車場をご利用ください。 日時：平成29年３月５日（日） 約1,850台収容 午前９時から午後４時まで 1日最大1,500円（入場から24時間） 会場：朱鷺メッセ 新潟コンベンションセンター 中会議室３０１ P 駐車料金1時間無料（以降30分毎￥100） 「学術来会参加の皆様へ」 受講は無料です。歯科医師ならびに歯科医院のスタッフ及び関係者の方なら、どなたでも 受講できます。 日歯生涯研修対象です。ＩＣカードをご持参ください。 日歯生涯研修対象 生涯研修カードをご持参下さい 医療安全セミナー終了後、修了証を発行します。ただし、新潟市歯科医師会会員に限ります。 ランチョンセミナーではお弁当を無料で配布します。ただし、新潟市歯科医師会会員で事 前の届け出のあった医院様に限ります。 01 02 プログラム 開会式 新潟市歯科医師会会長 岡田 匠……………………… ９：00 講演会 スタッフセミナー … ……………………………… ９：10 〜 10：40 講 師：水木さとみ先生 演 題：ワンランクアップのコミュニケーション術！ 心理学観点からみた患者理解とモチベーション 医療安全セミナー … ……………………………… 10：50 〜 12：20 講 師：山崎信也先生 演 題：歯科医院のスタッフ全員で行う救急対策 昼 食 ランチョンセミナー ビーブランド … ………… 12：30 〜 13：00 研修会 歯科治療研修会 … ………………………………… 13：30 〜 15：30 講 師：永田省藏先生 演 題：欠損歯列の処置方針～固定性と可撤性をどう考えるか 閉会式 新潟市歯科医師会学術医療管理部理事 山田久弥… …… 15：30 03 1 講 演 会 ご 挨 拶 スタッフセミナー ９：１０～１０：4 ０ 演題 ワンランクアップのコミュニケーション術！ 心理学観点からみた患者理解とモチベーション 水 木 さとみ 先生 医学博士・心理カウンセラー・歯科衛生士 （株）エム・エイチ・アイ 所長 医療法人社団信和会 ミズキデンタルオフィス理事 YODE Dental Center 顧問（上海） 多摩大学大学院経営情報学研究科 客員教授 学校法人みなとみらい学園 横浜歯科医療専門学校 非常勤講師（心理学講座） 新潟市歯科医師会 会長 岡 田 匠 会員の皆さまにおかれましては、益々ご隆盛のこととお慶び申し上げます。「第2回新潟市歯 科医師会学術大会」の開催にあたり、ご挨拶申し上げます。 長年の間、新潟市歯科医師会の学術研修会は、「歯科医師向けの歯科治療研修会」と「医院 のスタッフ向けのスタッフセミナー」と「医院安定の医療安全セミナー」を３つの柱とし、１ 年間を通じた分散開催としておりましたが、昨年度より学術大会として１日で開催する運びと なりました。 前回の開催では、多くの会員およびスタッフの皆様に御参加いただき、急遽サテライト会場 を確保しての開催となりした。突然の会場拡大におきましては、参加者の皆様には、大変ご迷 惑をおかけした事をお詫び申し上げます。 略暦 1982年 法政大学社会学部卒業 1985年 日本歯科大学付属歯科専門学校 歯科衛生士科卒業 （歯科衛生士） 1991年 アメリカ合衆国に１年半在住、 帰国後、 各種心理療法修得 1996年 横浜市立大学医学部研究生入学 （口腔外科学専攻） 口腔心身症における心理カウンセリング、 同大学精神医学講座にて学ぶ 1999年 （株） メディカルヒーリング研究所 （ＭＨＩ） 設立 （所長） 企業・一般・医療・歯科分野におけるストレスマネ ジメント、心理学・行動科学に基づくコミュニケー ション、 ヒューマンリソースマネジメントに関する 執筆・講演・セミナー多数 2000年 横浜商科大学人権問題・学生相談カウン セラー （2000年～2004年） 2003年 東京医科歯科大学頭頸部心身医学分野 客員臨床講師 （2003年～2008年） 2004年 内閣府認定NPO法人アクティブ倶楽部理事 2005年 横浜市立大学より医学博士の学位を授与 2011年 YODE Dental Center （上海） 顧問 2013年 2014年 2014年 医療法人社団信和会 ミズキデンタルオフィス理事 多摩大学大学院経営情報学研究科 客員教授 学校法人みなとみらい学園 横浜歯科医療 専門学校 非常勤講師 （心理学講座） 所属 学会 ・日本心身医学会 ・日本心療内科学会 代表 著書 ・全国歯科衛生士教育協議会監修 / 最新歯科衛生士教本心理学 （共著） 医歯薬出版 ・心理セラピストが贈る魔法のコミュニケーション ～患者さんとの信頼関係を深める心のキャッチボール実践法～ クインテッセンス出版 ・マンガで学べるパワーアップ！デンタル・コミュニケーション ～コミュニケーション下手から脱出できるテクニックとノウハウ～ クインテッセンス出版 ・心理カウンセラーと弁護士が説く ！ 困っていませんか？こんな患者さんとのトラブル＆ハプニング 水木さとみ / 鈴木陽介 クインテッセンス出版 本年も、多くの参加者が予想されますので、本会場、サテライト会場と２会場での開催とな ります。 生涯に続く患者さんの健康管理に向けて、患者さんのモチベーションなくしては語れません。 昨年度は、会員歯科医師、衛生士、スタッフが一堂に集まる機会ということで、多くの交流 モチベーションへのアプローチにあたっては、患者心理を十分に理解することが不可欠です。 も生まれ、研修以上に相乗効果があったものと感じております。 しかし、果たして私たちは、患者さんをどこまで理解できているのでしょうか。初診の患者さん 本年も担当部会の努力により、素晴らしい講師をお迎えして開催することになりました。 一日という長丁場の学術大会ですので大変とは思いますが、是非期待してご参加いただければ と思います。 また、近年，医療に関する進歩、制度上の変化はめまぐるしいものがあります。学術大会 は、歯科医師会にとって、最も重要な事業の一つであります。 多くの会員、スタッフの皆様に奮ってご参加いただき、皆様の診療の一助になりますよう 願っております。 は、他の歯科医院ではなく、なぜ、この歯科医院に来院したのでしょうか。患者さんは、歯周病 予防の重要性を十分に理解しているにもかかわらず、なぜ、歯磨きを実行してくれないのでしょ うか。信頼を寄せていてくれた患者さんが、いつの間にか静かにドロップアウトしてしまったの はなぜなのでしょうか。患者さんの健康管理のためにと、一生懸命に患者さんを励ますも、一向 に反応してくれないのはなぜなのでしょうか。患者さんの動機は、こちらが考えるものと一致し ているとは限りません。患者理解を深めるには、日々の患者さんの何気ない言動や表情の変化に 気づくことが大切です。そこにはモチベーションを左右する重要な情報が存在しているからで す。多様化する患者さんの思いを背景に、患者さんのモチベーションを考えるにあたって、患者 さんからの適切な情報を収集し、状況に応じたアプローチが求められます。本講演では、心理学 観点からみた患者理解と対話から生まれる信頼関係構築と患者支援、そしてモチベーション強化 に向けたワンランクアップのコミュニケーションを、具体的かつ実践的にご紹介します。患者さ んが信頼を寄せる歯科医院づくりの一環として、歯科医療従事者だからこそできる人間力を、是 非、明日からの診療に発揮していただくことを切に願っています。 2 3 講 演 会 研 修 会 医療安全セミナー １0：5 ０～１2：2 ０ 歯科治療研修会 演題 演題 歯科医院のスタッフ全員で行う 救急対策 欠損歯列の処置方針～固定性 と可撤性をどう考えるか 山 崎 信 也 先生 永 田 省 藏 先生 （奥羽大学歯学部 口腔外科学講座 歯科麻酔学分野） 略暦 １３：３０～１５：３０ 1962年 仙台市出身 1981年 宮城県立仙台第三高等学校卒業 1988年 東北歯科大学歯学部卒業 同大学歯科麻酔学講座研修医 1989年 福島県立医科大学麻酔科 研修医 1993年 米国Harbor UCLA Medical Center 麻酔科 研究員 1999年 奥羽大学歯学部 歯科麻酔学分野 講師 2005年 奥羽大学歯学部 歯科麻酔学分野 助教授 2007年 奥羽大学歯学部 歯科麻酔学分野 教授 現在に至る 〔学会資格等〕 認 定 資 格 等：日本 歯 科 麻 酔 学 会 認 定 医 / 専 門 医 / 指 導医 ， 日本障害者歯科学会認定医/指導医 ， 日本歯科 医療管理学会認定医， 日本 蘇 生 学 会 蘇 生 法 指 導 医 ， Branemark認定医， AHA-BLS Health Care Provider/ ACLS Provider/ BLS Instructor， 日本救急医学会ICLS instructor 理事/評議員：日本歯科麻酔学会， 日本歯科医療管理学会， 日本臨床モニター学会， 東日本歯科麻酔学会， 北海道臨床 歯科麻酔学会， 奥羽大学歯学会 学会委員等：日本歯科麻酔学会指導施設委員会/国際交 流委員会/教育研修委員会/専門医審査委員会/ガイドラ イン策定委員会 会員：日本歯科麻酔， 障害者歯科， 歯科医療管理， 歯科医 学教育， 口腔インプラント， 臨床麻酔， 蘇生， 救急医学， ペイ ンクリニック，ACLS協会， IFDAS，IADR/JADR (IADRDAR President) 学内：医療安全委員長， 共用試験委員長， 国際交流委員長， 学年主任等 代表 著書 国際 論文 １． 判例からみた医療安全， わかば出版， 2014 ２． なるほど統計学とおどろきExcel統計処理， 医学図書出版， 2013 ３． 歯科麻酔学， 医歯薬出版， 2011 ４． スタンダード全身管理・歯科麻酔学， 学建書院， 2011 ５． 歯科におけるくすりの使い方 2011-2014， デンタルダイヤモンド， 2010 ６． こんな事故が起こったらポケットブック 「トラブルVSリカバリー」， デンタルダイヤモンド， 2010 ７． ME機器のリスクマネジメント， EMERGENCY CARE 2005年新春増刊号， メディカ出版， 2005 １． Effect of injection pressure of infiltration anesthesia to the jawbone， Anesthesia Progress 2016 ２． Lidocaine concentration in oral tissue by the addition of Epinephirine， Anesthesia Progress 2016 ３． A Case of dental treatment under general anesthesia for a pediatric patient with Pelizaeus - Merzbacher disease， Oral Health and Dental Management 2015 勤務先 （医）永田歯科クリニック 〠 862-0924 熊本市中央区帯山 4 丁目 57-5 ☎ 096（385）1182 FAX096（386）1638 E-mail：[email protected] 住 所 〠 862-0909 熊本市中央区帯山 4-57-53 ☎ 096（284）1985 略暦 現在に至る 所属 ９． Effects of a transmitted light device for pediatric peripheral venipuncture and intravenous cannulation， Yamazaki S, et al， Medical Devices 2011 大阪大学大学院歯学研究科顎口腔機能再建学講座 非常勤講師 日本臨床歯周病学会会員 （指導医） Kavo Japan補綴セミナー （福岡・東京） 主宰 2007年度, 2014年度日歯生涯研修講師 Anesthesia Progress 2014 ８． Dexmedetomidine decreases the oral mucosal blood flow， Br J Oral Maxillofac Surg 2013 昭和55〜60年 熊本市栃原ビル歯科診療所勤務 平成17年 新築移転 ５． Lidocaine concentration in mandibular bone after subperiosteal infiltration anesthesia decreases with elevation of periosteal flap and irrigation with saline， ７． Intravenous sedation for implant surgery: Midazolam, butorphanol and dexmedetomidine versus midazolam, butorphanol and propofol， J Oral Implantol 2014 昭和54年 日本歯科大学卒業 昭和60年 熊本市にて開業 ４． Periodic oral care under ambulatory general anesthesia prolongs tooth life in patients with intellectual disabilities， Oral Health and Dental Management 2015 ６． Difference of injection point for local anesthesia in alveolar bone affects infiltration and action of anesthesia， Ohu University Dental Journal 2014 ２. 欠損歯列の性質をたずねて 〜術後経過から得られたことを臨床に活かす ザ・クインテッセンスYEAR BOOK 2010 クインテッセンス出版, 2010 ３. パーシャルデンチャーのための病態診断／予後の診断 見る目が変わる!「欠損歯列」の読み方,「欠損補綴」の設計81〜91, 102〜113, クインテッセンス出版, 2013.1 ４. 欠損歯列の評価とリスク予測—「上減の歯列」の術後経過とその問題点から補綴 手法を考えるー 日本補綴歯科学会誌第5巻(1),28〜33.2013.1 ５. 下顎遊離端欠損への対応 パーシャルデンチャーのPitfallと回避策35 93〜107,日本歯科評論／別冊 2016.5 昭和30年2月生まれ 著書 文献 １. インプラントが対合歯に及ぼす力の影響 日本歯科評論 69(4):79〜87.2009.4 著書 患者さんに喜ばれる少数残存歯症例のトリートメント 著：永田省藏 2011， 医歯薬出版 １０． Transient cardiac arrest in patient with left ventricular noncompaction， Anesthesia Progress 2011 １１． A comparison of intravenous sedation with two doses of Dexmedetomidine, Anesthesia Progress 2010 １２．Maximum opening of the mouth by mouth prop during dental procedures increases the risk of upper airway constriction，Therapeutics and Clinical Risk Management 2010 １３． Changes in leukocyte migration during carbonic anhydrase activity inhibition， Burns 2009 １４． Intravenous sedation with low-dose dexmedetomidine: its potential for use in dentistry，Anesthesia Progress 2008 １５． Availability of a remote online hemodynamic monitoring system during treatment in a private dental office for medically high-risk patients， Therapeutics and Clinical Risk Management 2008 １６． Mechanism of respiratory excitation with carbonic anhydrase inhibition in rabbits， Current Topics in Pharmacology 2006 １７． Elevation of periosteal flap with irrigation of the bone for minor oral surgery reduces the duration of action of infiltration anesthesia， Anesthesia Progress 2006 １８． An evaluation of utility of dental treatment by computed dental radiography during general anesthesia in handicapped patient， Japanese Journal of Dental Practice Administration 2005 １９． Continuous infusion Propofol general anesthesia for dental treatment in patients with progressive muscular dystrophy， Anesthesia Progress 2005 常日頃の臨床では、全ての患者を常に優先的に考え、安心で安全な診療を行う必要があり、 そのような日常臨床の在り方でかなりの偶発症を予防することが出来ます。しかしながら、現 在の超高齢社会では、全身状態不良の患者も増加し、予防のみでは偶発症は回避しきれませ ん。歯科医院などで患者等に緊急を要する事象が起こった場合、当然、一人では対処に限界が あります。まず、何が起きたかを正確に診断する間に、酸素投与、血圧/心電図/パルスオキシ メーターなどの生体モニターセット、場合によって点滴や薬剤投与を迅速に行わなければなり ません。次に、患者背景、患者の自覚/他覚症状や、生体モニターの情報から偶発症を正確に診 欠損に伴う補綴処置は、一般にはブリッジやインプラントの固定性補綴が患者、術者共に好まれ る傾向があるように思われます。快適で着脱の手間が要らず、製作も比較的簡単で、調整も容易で す。しかし、欠損が進行しても固定性補綴に固執し、ブリッジが大型化するほど、多くの問題を抱 え込むことになります。支台歯それぞれの強度や骨植、歯種の違いなどの様々な要素から、予後の 経過予測も難しく、術後のフォローアップは大掛かりになってしまうことも否めません。また、歯列 を強化する策としての連結固定も、その功罪併せ持つ認識も必要なことです。加えて、中年以降、 高齢者になるほど全身的な疾患や介護など生活環境も変化する中、生涯を終えるまで固定性補綴で 通せるものでしょうか？もし、固定性から可撤性に移行するとすれば、その時期をどのように見極め るか、どのような補綴による移行形態が、患者にとって、術者にとって、より良いものでしょうか？ 私も様々な失敗を繰り返しながら臨床を行なってきましたが、患者の術後経過から学んだことか ら、欠損の進むコースに対し、固定性と可撤性をどう使い分け、欠損の進行に対応してゆくか、考 えてみたいと思っています。 断し、正しく対処する必要があります。これらのことから考えると、患者に偶発症が発生した ときには、周囲のスタッフと協力して迅速に対応することが求められます。そこで、本講演で は、①歯科における偶発症の統計、②偶発症の予防、③偶発症発生時の初期対応、④偶発症の 診断と対応、の４項目について、わかりやすく解説したいと思います。 4 5 昼 食 ランチョンセミナー ビーブランド 弊社は「歯科医療を通じて国民の健康に貢献する」を目標として、約40年にわたり ユニークな歯科用製品の開発に努めております。代表的な製剤として【サホライド】 【ミラノール】【フルオールゼリー】は多くの先生方にご採用いただいております。 この約40年間に疾病構造の変化が起こり、いわゆる「う蝕の洪水」と呼ばれた小 児の多発性う蝕の時代から、口腔乾燥や根面う蝕など口腔・身体機能の低下に伴う 状態がクローズアップされる時代となりました。この変化に対応すべくさらなる開 発を重ね、健康寿命の増進、QOLの向上へ貢献してゆきたいと考えております。 デンタルショー参加企業 新潟営業所 〒951-8141 新潟市中央区関新 1-2-1 TEL.025-265-1265 FAX.025-265-1270 http://www.yoshida-dental.co.jp 学術・医療管理部 理事：山田久弥、滝澤賢一 部員：田澤貴弘、重谷寧子、宮尾益佳、松川和洋、澤田雅仁 6 7
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