Anmeldeformular für Nichtmitglieder

BITTE BIS SPÄTESTENS 24.03.2017 ABSENDEN AN
E-Mail: [email protected]
oder
Fax: 069 – 82 97 70 22
LAG-SB Hessen e.V.
c/o Diakoniezentrum Offenbach
Arthur-Zitscher-Straße 13
63065 Offenbach
Fachvortrag
„Überschuldungsstatistik“
der LAG – Schuldnerberatung - Hessen e.V.
am 30.03.2017 in Darmstadt
Ich nehme an der Fachtagung
teil
nicht teil (bitte ankreuzen)
Name, Vorname:
Straße, PLZ, Ort:
Tel. / Fax:
Arbeitgeber:
Ich habe zur Kenntnis genommen, dass die Teilnahme mit einem Kostenbeitrag
in Höhe von 25,-€ verbunden ist.
(Für Mitglieder der LAG SB Hessen e.V. fällt kein Kostenbeitrag an).
Ort, Datum