25. Walsumer Sommerfest Sonntag, 11. Juni 2017, 11-18 Uhr im Schul- und Sportzentrum Driesenbusch Verein/Institution : _____________________________________________________________ Anschrift : _____________________________________________________________ Telefon : _____________________________________________________________ E-Mail !!!! : _____________________________________________________________ Verantwortliche Person am Stand : _______________________ Handy-Nr.: ________________________ Angebot :______________________________________________________________ Speisen Getränke Benötigtes Geschirr Technische Erfordernisse : Strom: nein ja nein ja welche Speisen werden angeboten? ____________________________ nein ja welche Getränke werden angeboten? ____________________________ : _________________________________________________________________________ Wasseranschluss: nein ja (nur für Bierwagen/Getränkestände) Wenn ja, welche Elektrogeräte werden benutzt? ___________________________________________________ (z.B. Waffeleisen, Kaffeemaschinen, etc.) Erforderliche Wattzahl : - Wunschort : - Platzbedarf (Breite u. Tiefe) : - Sonstiges : _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ Teilnahme am Bühnenprogramm? Ja Nein Name des Bühnendarstellers/der Gruppe: _____________________________________________________ Art des Bühnenprogramms : _____________________________________________________ (bitte Wunschzeit nennen) : ________________________________________________________________ Ja Teilnahme an der Kinderaktion? Art des Angebotes/Spiels : Nein ______________________________________________________________ (Das Angebot/Spiel für die Kinderaktion ist während der Dauer der Kinderaktion von 11.00 – 17.00 Uhr vorzuhalten. Teilnehmeralter: 4-12 Jahre. Bitte altersgerechte Spiele anbieten.) Durch meine Unterschrift versichere ich, dass meine Teilnahme an der Veranstaltung ohne gewerblichen Hintergrund stattfindet und ich mit der Standgebühr, die bei Anmeldung fällig ist, einverstanden bin. Ich biete keine Waren feil, für die ich ein Gewerbe angemeldet habe. Ort, Datum Unterschrift _____________________ ____________________ Anmeldungen sind ausschließlich persönlich bis zum 31.03.2017 im Amt für bezirkliche Angelegenheiten in Walsum, Zimmer 314 oder 315, einzureichen. Die Standgebühr ist bei Anmeldung zu entrichten! Fragen rund um das Sommerfest beantworten Ihnen: Frau Nühlen, Frau Kotlarek , Tel. (0203) 283 5731 und Frau Vahnenbruck, Tel. (0203) 283 5720
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