Antrag auf Fördermitgliedschaft

Willkommen in Reinickendorf e.V.
Alt-Wittenau 70
13437 Berlin
Tel. 030-403 974 72
[email protected]
www.wir-netzwerk.de
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Facebook (Willkommen in Reinickendorf)
Aufnahmeantrag als Fördermitglied im Verein Willkommen in Reinickendorf e.V.
Vorname: _________________________ Nachname: _________________________
Straße: ___________________________ PLZ, Ort: ________ __________________
Telefon: __________________________
E-Mail: ______________________________________________________________
[ ] Ich möchte in den E-Mail-Verteiler von Willkommen in Reinickendorf e.V. aufgenommen
werden.
Einzugsermächtigung:
Ich ermächtige Willkommen in Reinickendorf e.V. widerruflich, die Beiträge in Höhe
von (bitte auswählen)
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]
]
]
mtl. 5,-- Euro oder
[ ] jährlich 60,-- Euro (Mindestbeitrag für natürliche Personen)
mtl. 2,50 Euro oder [ ] jährlich 30,-- Euro (ermäßigter Beitrag)
mtl. 20,-- Euro oder [ ] jährlich 240,-- Euro (Mindestbeitrag für juristische Personen)
von mir gewählte Summe ____________ [ ] mtl. oder [ ] jährlich
bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos einzuziehen:
Kontoinhaber: _______________________________________________________
IBAN:
_______________________________________________________
BIC:
_______________________________________________________
Geldinstitut:
_______________________________________________________
Berlin, am__________________ Unterschrift: ____________________________
Fördermitglieder erhalten am Jahresanfang automatisch eine Zuwendungsbestätigung (Spendenbescheinigung) über das vergangene Kalenderjahr. Bitte informieren Sie uns bei Umzug
über Ihre neue Anschrift.
Berlin, am ________________________ Unterschrift: _____________________________
Vereinsregister Amtsgericht Charlottenburg Nr 35136 B
Steuernummer beim Finanzamt für Körperschaftssteuern: 27/68155042

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