Anmeldung

WIKI Kindergarten Kalwang
Marktstraße 71
8775 Kalwang
03846/8208-2
ANMELDEFORMULAR für die Sommerbetreuung 2017
Kindergarten Kalwang
Ich melde / Wir melden unser Kind für die Sommerbetreuung in Kalwang verbindlich an:
Name des Kindes: ................................................................. geboren am: ................
 KIGA – Kind
 UKH - Kind
Name der Erziehungsberechtigten (Vater/Mutter):
........................................................................................................................
Wohnhaft in: .....................................................................................................
Telefonnummer: ....................................................Email: ..................................
Die Sommerferienbetreuung 2017 wird für folgende Wochen vereinbart:
Betreuungswoche
Betreuungszeiten
 1. Woche: 17.07. – 21.07.2017 von
bis
Uhr
 2. Woche: 24.07. – 28.07.2017 von
bis
Uhr
 3. Woche: 31.07. – 04.08.2017 von
bis
Uhr
 4. Woche: 07.08. – 11.08.2017 von
bis
Uhr
 5. Woche: 14.08. – 18.08.2017 von
bis
Uhr
 6. Woche: 21.08. – 25.08.2017 von
bis
Uhr
 7. Woche: 28.08. – 01.09.2017 von
bis
Uhr
€ 20,-/pro Woche
Die Betreuung beginnt Montag bis Freitag um 06.30 Uhr und endet um 16.00 Uhr.
Außerhalb der vereinbarten Betreuungszeiten besteht keine Verantwortung der
MitarbeiterInnen zur Beaufsichtigung der Kinder.
Mit der Anmeldung zur Sommerferienbetreuung erklären Sie sich bereit, dass Fotos, die
im Rahmen dieser Veranstaltung erstellt werden, für Zwecke der Öffentlichkeitsarbeit
verwendet werden dürfen.
Datum, Unterschrift: ...........................................................................................................
WICHTIGE DATEN ZU IHREM KIND:
Allergien: (die im Ernstfall bekannt sein sollten):
______________________________________________
Diäten:
______________________________________________
Wichtige Angaben zum Kind:
______________________________________________
Krankheiten oder Behinderungen:
______________________________________________
Abholung des Kindes:
Die Abholung erfolgt durch:
□
Eltern
□
Verwandte/Bekannte, Name und Telefonnummer:
________________________________________
□
darf aus der Sommerferienbetreuung alleine nach Hause gehen.
Daten der Eltern:
Mutter:
Vorname:
______________________________________________
Familienname:
______________________________________________
Adresse:
______________________________________________
Telefonnummer
privat: _____________________________
beruflich:____________________________
Vater:
Vorname:
______________________________________________
Familienname:
______________________________________________
Adresse:
______________________________________________
Telefonnummer
privat: _____________________________
beruflich: ___________________________
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