eFormular - Stadt Erlangen

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Stadt Erlangen
Amt für Soziokultur
Abt. Stadtteilkultur und Kulturförderung
Kulturförderung
91051 Erlangen
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Raumerstraße 6, 91054 Erlangen
Zimmer: 25
Mo, Di, Mi, Fr 08:00 bis 12:00 Uhr
Mo
14:00 bis 18:00 Uhr
Do
08:00 bis 14:00 Uhr
Telefon
09131 / 86 -1030
Telefax
09131 / 86 -2119
E-Mail
[email protected]
Internet
www.erlangen.de/kulturfoerderung
Zuschussantrag
Vorlage bis spätestens 15. März
1. Antragssteller/Organisation (genaue Anschrift)
Name
Vorname
Organisation
Straße
Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Anzahl der Mitglieder
2. Bankverbindung
Kontoinhaber
IBAN
BIC
Geldinstitut
3. Vorsitzende/r, Sprecher/in:
Name
Vorname
Straße
Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Telefon
Mobil
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Zuschussantrag
4. Zuschussart:
Projektzuschuss
Zuschuss zur Jahresarbeit
Jubiläumszuwendung
Mietzuschuss
4.1 (Arbeits-)Titel des Projekts / Vorhaben, der Veranstaltungen:
4.2 Beschreibung der beabsichtigten Maßnahmen, Veranstaltungen:
liegt vor
in der Anlage beigefügt
4.3 Geplanter Maßnahmebeginn: (Eingehen der ersten, auf den Zuschusszweck bezogenen Verpflichtung,
z.B. Vertragsabschluss mit Künstlern)
4.4 Veranstaltungsbeginn, Erscheinungstermin
Datum
4.5 Veranstaltungsende, (bei mehrtägigen Veranstaltungen)
Datum
5. Wurde von der Stadt Erlangen in diesem Jahr oder früher für den gleichen oder einen ähnlichen
Zweck eine Zuwendung gewährt?
Nein
Ja
Höhe
0,00 €
von
6. Diesem Antrag sind folgende Unterlagen beigefügt:
Vereinssatzung / sonstige konstitutionelle Unterlagen (soweit nicht in aktueller Fassung vorliegend)
Informationen zu bisherigen Arbeiten und Projekten des Antragstellers
Haushalts- oder Wirtschaftsrechnung
Übersichten über das Vermögen oder die Schulden sowie über die einzugehenden Verpflichtungen zu
Lasten künftiger Jahre
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Zuschussantrag
7. Ausgaben- und Einnahmeplan
Ausgaben:
1. Honorar, Künstler-Gagen
0,00 €
2. Spesen, Bewirtung
0,00 €
3. Raummiete, Leihgebühren
0,00 €
4. Druck Buch, Katalog, Dokumentation
0,00 €
5. Werbung, Öffentlichkeitsarbeit, Plakate, Programmhefte
0,00 €
6. Organisation, Büro, GEMA, Künstlersozialkasse, sonstige Sachkosten
0,00 €
7. Projektpersonal, Aushilfskräfte
0,00 €
8. Jahresarbeit
0,00 €
9.
0,00 €
10.
0,00 €
Gesamtausgaben
0,00 €
Einnahmen:
1. Mittel bereits zugesagt von:
0,00 €
2. Mittel bereits zugesagt von:
0,00 €
3. Mittel bereits zugesagt von:
0,00 €
4. Mittel beantragt bei:
0,00 €
5. Mittel beantragt bei:
0,00 €
6. Mittel beantragt bei:
0,00 €
7. Eigenmittel (bare Mittel des Antragstellers aus Rücklagen, Mitgliedsbeiträgen etc.)
0,00 €
8. Eintrittsgelder, Verkauf von Katalog, Programmheft u.ä.
0,00 €
9. Einnahmen durch Anzeigen in Programmheften u.ä.
0,00 €
10.
0,00 €
11. Bei der Kulturförderung beantragter Zuschuss
0,00 €
Gesamteinnahmen (entspricht Gesamtausgaben oben)
0,00 €
8. Durch die Unterschrift bestätigt die Antragstellerin/der Antragssteller, dass sie/er sich bei der
Annahme des Zuschusses mit den allgemeinen bzw. besonderen Zuschussrichtlinien
einverstanden erklärt, insbesondere
1) den Dienststellen der Stadt Erlangen das Recht einräumt, die dem Bewilligungszweck entsprechende
Verwendung der Zuwendung durch Einsicht in die Bücher und Belege sowie durch örtliche
Besichtigungen selbst zu prüfen,
2) nicht verbrauchte und / oder nicht dem Bewilligungszweck entsprechend verwendete Zuwendungen
einschließlich Zinsen wieder zurückzuzahlen sind,
3) die Stadt Erlangen berechtigt ist, die gesamte Zuwendung beim Fehlen nachprüfbarer Unterlagen
einschließlich Zinsen zurückzufordern,
4) dem Zuschussempfänger aus der wiederholten oder regelmäßigen Gewährung freiwilliger Zuwendungen
kein Rechtsanspruch erwächst und dass die Ausweisung von Zuwendungen im städtischen
Haushaltsplan die Stadt Erlangen nicht zur Gewährung von Zuwendungen verpflichtet,
5) bei Publikationen, die den Zuschusszweck betreffen, auf die Unterstützung durch das Amt für
Soziokultur der Stadt Erlangen hinweist.
Datenschutzhinweis:
Die Angaben werden für die Prüfung des Antrags auf Gewährung eines Zuschusses nach den Zuschussrichtlinien der
Stadt Erlangen benötigt. Ohne die erbetenen Angaben ist eine Bearbeitung des Antrags nicht möglich.
Ort
Datum
Unterschrift
Ø Sie müssen dieses Formular ausdrucken und unterschreiben. Im Anschluss können Sie es per Post oder per
Fax an uns senden.
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