Deutsch-Französischer Freundschaftskreis z.H. Martina Horstmann Ostenfelder Str. 65 48361 Beelen Ich/Wir beantrage/n die Aufnahme in den Deutsch-Französischen Freundschaftskreis Beelen e.V. als Mitglied/er eher aktiv eher passiv 1. Zahlendes Mitglied ........................................................................................................................... Name, Vorname ........................................................................................................................... Straße, Hausnummer, PLZ, Ort .................................................................... Telefon-Nr. Mit dem Einzug des Mitgliedsbeitrags (z.Zt. € 8,-- jährlich) von meinem folgenden Konto bin ich einverstanden: ......................................................................................................... Name der Bank Bankleitzahl ..................................... Konto-Nr. ........................................................ Ort, Datum 2. Partner/in (beitragsfrei) ........................................................................................................................... Name, Vorname 1 3. Kind/er (beitragsfrei) ........................................................................................................................... Name, Vorname ........................................................................................................................... Name, Vorname ........................................................................................................................... Name, Vorname ........................................................................................................................... Name, Vorname ........................................................................................................................... Name, Vorname ........................................................................................................................... Name, Vorname Unterschrift: Datum: 2
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