Anmeldeformular Jugendleiterschulung Frühjahr 2017

Anmeldung zur Jugendleiterschulung 2017
Anmeldeschluss: 10.02.2017
Anmeldung für (bitte ankreuzen):
Teilnehmer, die sich für beide Module anmelden
oder zum ersten Mal eine Jugendleiterschulung
besuchen, werden vorrangig berücksichtigt.
 Modul 1: 18.02. & 19.02.2017
 Modul 2: 24.03. – 26.03.2017
 ich besitze bereits eine Jugendleitercard: Karten-Nr.
, gültig bis
Name, Vorname (TeilnehmerIn):
Anschrift, PLZ, Ort:
Telefon:
24h-Erreichbarkeit der Eltern für Notfälle:
Geburtsdatum:
Mail-Adresse:
Besonderheiten bei der Ernährung (Allergien/ Unverträglichkeit/ Vegetarier):
Die Einladung zur Veranstaltung habe ich erhalten und vom Inhalt Kenntnis genommen.
Ich erkläre mich einverstanden, dass die Veranstalter Fotos vom/von der TeilnehmerIn, die bei der
Veranstaltung gemacht werden, für die Öffentlichkeitsarbeit in den Print- und Digitalmedien verwendet
werden dürfen:
JA
NEIN
Ausschluss von der Veranstaltung: Bei schweren Verstößen gegen die Regeln oder Verhalten, das
die weitere Durchführung der Veranstaltung gefährdet, behalten wir uns vor, einzelne TeilnehmerInnen
von der Veranstaltung auszuschließen. Die Sorgeberechtigten verpflichten sich in diesem Fall für die
Abholung des Teilnehmers auf eigene Kosten zu sorgen.
Stornierung: Die Stornierung bis zu drei Tage vor Kursbeginn ist kostenlos. Ansonsten behalten wir
uns
vor,
eine
Ausfallgebühr
in
Höhe
von
20
Euro
zu
erheben.
Bei
Bereitstellung
eines
Ersatzteilnehmers entfällt die Ausfallgebühr.
Hiermit melde ich mich (bzw. bei Minderjährigen: meinen Sohn/meine Tochter) verbindlich zur
oben genannten Veranstaltung an und versichere mit meiner Unterschrift, dass alle Angaben
korrekt und vollständig gemacht wurden.
Ort, Datum
Unterschrift TeilnehmerIn
Ort, Datum
Unterschrift Personensorgeberechtigter (bei Minderjährigen)
Bitte zurück an:
Kommunale Jugendarbeit Amberg-Sulzbach
Obere Gartenstr. 3
92237 Sulzbach-Rosenberg
Tel.: 09661 52858
FAX: 09661 80521 E-Mail: [email protected]

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