Meldeformular für Zugteilnehmer - Festkomitee Wesselinger Karneval

Festkomitee Wesselinger Karneval e.V
Präsident: Lars Westfeld Postfach1438 50377 Wesseling ( 0172-5905625
Zugleiter: Marcus Timm, eMail: [email protected] ( 0172-2614534
Meldeformular für die Teilnahme am Wesselinger Karnevalszug
Sonntag, den 26.02.2017
bisher Teilgenommen ………X
Motto der Gruppe:
Gesellschaft/Gruppe:
Vorname,Name:
Straße/Nr:
Wohnort:
Telefon:
E-Mail Adresse:
Gruppenordner:
Teilnehmergebühren Personen
pro Pers. 6,00 €
Teilnehmergebühren tanzende Personen
pro Pers. 3,50 €
Teilnehmergebühren Personen für FWK Mitgliedsvereine
pro Pers. 5,00 €
Teilnehmergebühren tanzende Personen für FWK Mitgliedsvereine
pro Pers. 2,00 €
Versicherungsgebühren gesamt Personen (inkl. Fahrer u. Wagenengel)
a 10 Pers. 10,50 €
6,50 €
Versicherungsgebühren /Bagagewagen bis 3,5t ges.Gew.
Versicherungsgebühren /Bagagewagen über 3,5t ges.Gew.
26,00 €
Versicherungsgebühren Festwagen
21,00 €
Festwagen mit Pferden
17,00 €
8,00 €
Versicherungsgebühren Pferde
25.-€
Kostenbeitrag Zugordner (nur FWK Mitgliedsvereine)
Gesamtbetrag
Gebühr entrichtet in bar / Überweisung
Über die Richtlinien für die Teilnahme am Wesselinger Karnevalszug wurden ich informiert
Ich verpflichte mich, alle Teilnehmer meiner Gruppe/Gesellschaft über die vorgenannten Richtlinien zu informieren.
Die gültige Betriebserlaubnis für Fahrzeuge liegt von: Ja /Nein, wird nachgereicht (bis spätestens 19.02.2017)
..... Bagagewagen , mit/ohne Musik ( max 80db )
..... Festwagen
PKW pol. Kennz.:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
, mit/ohne Musik ( max 80db ) Zugmaschine pol. Kennz.:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Der Antragsteller verpflichtet sich, eventuell anfallende Gebühren, selber an die entspechende
Gebühreneinzugszentralle oder Gema zu überweisen
Wesseling, ......./......./ …….
Unterschrift
Bankverbindung: VR-Bank Rhein-Erft IBAN: DE62371612894001895015
ST.Nr. 224/5790 1721

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