Klima Schutz Wald Verein Bestätigung Forst+Kultur Aktivität Zertifizierte(r) Forst+Kultur Absolvent/Absolventin Vor-/Zuname: .................................................................................. KSW-KU-Nr: .................... Kurzbezeichnung der Forst+Kultur Aktivität Führung/Exkursion Vortrag/Präsentation Lebende Werkstätte Lesung, Musikveranstaltung oder Brauchtumsveranstaltung Bezeichnung der Klasse/Gruppe: ................................................................................................................ Name der Schule/Institution: Adresse und Telefonnummer: (Eventuell amtlicher Schulstempel) Klassengröße: ......... Kinder/Schüler Uhrzeit der Aktivität: von ................... bis .................. Anzahl förderbarer Teilnehmer (Mindestalter 5 Jahre; mind. 8 Teilnehmer): ...... davon männlich ....... weiblich ....... Von den förderbaren Teilnehmern sind: ......... Menschen mit besonderen Bedürfnissen ......... Flüchtlinge Der von der Klasse/der Gruppe eingehobene Unkostenbeitrag beträgt in Summe € .............. Begleitperson / LehrerIn / PädagogIn / TeilnehmerIn: Von der Begleitperson / LehrerIn / PädagogIn / einem Teilnehmer / einer Teilnehmerin auszufüllen Name: ......................................................................................................................................... bestätigt hiermit, bei der oben angeführten Forst+Kultur Aktivität (Dauer mind. 3 Stunden) des oben angeführten Absolventen / der oben angeführten Absovlentin teilgenommen zu haben. ............................................. Datum der Aktivität ................................................................................................ Unterschrift Begleitperson / LehrerIn / PädagogIn / TeilnehmerIn Ort der Forst+Kultur Aktivität: Ich/Wir als WaldbesitzerIn - WaldbewirtschafterIn bzw. Eigentümer bzw. dinglich Berechtigte(r) des Veranstaltungsortes erteile(n) hiermit die Erlaubnis, die oben angeführte Forst+Kultur Aktivität durchzuführen. Ich/Wir übernehmen keinerlei Haftung für allfällige Unfälle, die sich im Zuge der Aktivität ereignen. .............................................................................................................................................................. Name, Adresse, Telefonnummer und Unterschrift der WaldbesitzerIn - WaldbewirtschafterIn bzw. des Eigentümer bzw. des dinglich Berechtigten des Veranstaltungsortes Name und Unterschrift der forstlich ausgebildeten Person Version 2017-02
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