Personalbogen »

Träger
Datum
Angaben zum Beschäftigungsverhältnis und zur Person zur hauptamtlichen Mitarbeiterin/des
hauptamtlichen Mitarbeiters für den eine Zuwendung gewährt werden soll.
Die Richtigkeit nachstehender Angaben wird bestätigt. Ein entsprechender Arbeitsvertrag
wird/wurde mit der hauptamtlichen Mitarbeiterin/dem hauptamtlichen Mitarbeiter
abgeschlossen. Wir verpflichten uns, Änderungen unverzüglich mit dem Vordruck
„Veränderungsmitteilungen“ mitzuteilen.
rechtsverbindliche Unterschrift des Trägers
Angaben zur Person
Name, Geburtsname, Vorname:
Anschrift:
Schulabschluss:
Beruf:
geboren am:
Ausbildung als:
mit Anerkennungsjahr
Berufserfahrungen von
mindestens 1 Jahr liegen vor.
Ergänzungen:
Bisherige Berufstätigkeiten, die für die Eingruppierung relevant sind:
von/bis
tätig als / Eingruppierung
Arbeitgeber/Ort
Angaben zum Beschäftigungsverhältnis
Art der Tätigkeit beim Träger:
Umfang der Beschäftigung:
Einstufung in Anlehnung an den TV-L in Entgeltgruppe:
tätig beim Träger seit:
Stunden/Woche
Stufe:
unbefristet
befristet bis
Bruttogehalt laut Arbeitsvertrag
€
VWL wird gezahlt:
ja
nein
Zahlung Besitzstandszulage „kinderbezogener Ortszuschlag“:
ja
nein
wenn „ja“  Geburtsdaten der Kinder:
Für Kinder ab 18 Jahren bitte den Bewilligungsbescheid für den Kindergeldbezug in Kopie
einreichen.
Nachfolgendes ist vom Fachamt Jugend- und Familienhilfe auszufüllen!!!
Die angeführte Tätigkeit der Mitarbeiterin/des Mitarbeiters ist
Datum
zutreffend
nicht zutreffend dargestellt.
Unterschrift
A/JA10
A/JA1/KJ-L
A/JA20
A/JA2/KJ-L

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