譲
車
機
関
番
渡 証
明 書
名
型
号
車
型式認定番号
−
式
台
番
号
総排気量又は定格出力
住
所
氏
名
住
所
氏
名
cc・kw
譲 受 人
上記の事項を証明します。
平成
年
月
日
譲 渡 人
印