公共用地（道路・河川）境界確定確認書

公共用地（道路・河川）境界確定確認書
下記土地と公共用地（道路・河川）との境界は、平成
い確認いたしました。
平成
年
月
年
月
日現地にて立会
日
住所
自
治
会
長
℡（
）
―
氏名
印
本巣市長様
記
境界確定場所
本巣市
番地
市
道
普通河川
公共用地名
地
字
番
地目
号線
川
地
積
所
民
㎡
有
地
有
者