自治 ( じち ) 会長 ( かいちょう ) ・治水 ( ちすい ) 委員 ( いいん )

【意見書】
自治会名
自治会長名
印　この事業の計画に対し、次のとおり意見を述べます。
・同意します
・その他( )
条件・理由
治水委員
印　この事業の計画に対し、次のとおり意見を述べます。
・同意します
・その他( 条件・理由
)