ふ
氏
申
り
が
名
な
生年月日
年
月
日（
現
住
所
入居希望日
平成
勤
務
先
自宅ＴＥＬ （
）
-
込 勤務先住所
携帯ＴＥＬ
-
-
勤務先ＴＥＬ（
）
-
職
人
種
役
職
（ メー カー ）
（ 車 体 色 ）
（車両名）
（車両番号）
年
歳）
月
日
駐車予定車両
氏
名
生年月日
連 現 住 所
帯
保 勤 務 先
証
人 勤務先住所
職
注意
‐
種
役
職
年
月
日（
歳）
自宅ＴＥＬ（
）
-
携帯ＴＥＬ　-
-
勤務先ＴＥＬ（
）
-
続
柄
① 上記記述内容に基づき当社と貸主で相談の上、契約の可否を決定し、ご連絡差し上げます。
② 上記記述内容に虚偽の申告が判明した場合、契約後と言えども、その解除を願うことがあります。
③ 申込みをお断りする場合は、特にその理由は述べません。
④ 契 約 時 必 要 書 類 （１） 申込人：運転免許証又は住民票又は保険証の写し、いずれか１通
（２） 連帯保証人：実印にて押印の上、印鑑証明書 １通
名
称
申 所 在 地
込
物
料
件 賃
その他
番
円
円
保 証 金
円
仲介手数料
円