申
立
書
（納 税 証 明）
平成
年
月
日
東大阪市長 野 田 義 和 様
申立人
住所
氏名
件
名
実印
市有財産買受の件（東大阪市高井田中一丁目１１番１）
申立事項
上記物件の一般競争入札に参加するにあたり、下記の納税証明書に係る書類を提出でき
ないので申し立てます。
１ 提出できない書類
２ 提出できない理由
上記申立事項が事実と相違した場合、一般競争入札に参加する資格がないことを承知し
異議を申し述べません。