ふ
法人所在地・商号及び代表者
り
が
な
入 居 者 名
申
生年月日
年
入居希望日
平成
現
住
月
日（
年
歳）
月
日
所
会社ＴＥＬ（
）
-
自宅ＴＥＬ （
）
-
会社ＦＡＸ（
）
-
携帯ＴＥＬ
-
-
年 役 職
ホームページ
勤続年数
メールアドレス
事 業 内 容
込
氏
名
続柄
年齢
同
居
人
予
定
者
氏
名
連 現 住 所
帯
保 現 住 居
証
人 勤 務 先
勤務先・通学先
携帯等ＴＥＬ
歳
-
-
歳
-
-
歳
-
-
歳
-
-
歳
-
-
続柄
生年月日
持家（一戸建 / マンション）・賃貸・社宅・その他
役職
勤務先住所
注意
職種
年
月
日（
歳）
自宅ＴＥＬ（
）
-
携帯ＴＥＬ　-
-
勤務先ＴＥＬ（
）
-
年収
万円 職種
① 上記記述内容に基づき当社と貸主で相談の上、入居の可否を決定し、ご連絡差し上げます。
② 上記記述内容に虚偽の申告が判明した場合、入居後と言えども退去願うことがあります。
③ 申込みをお断りする場合は、特にその理由は述べません。
④ 契 約 時 必 要 書 類 （１） 申込人：運転免許証又は住民票又は保険証の写し、いずれか１通
（２） 連帯保証人：実印にて押印の上、印鑑証明書 １通
名
称
棟
階
号室
申 所 在 地
込
賃
料
物
件 駐車場代
円
共 益 費
円
敷
金
円
円
町内会費
円
礼
金
円
仲介手数料
円
火災保険料（２年間）
円
鍵交換代
円