提出用
物　品 用
請
求
書
年
月
日
【請求者】住所／商号等
日本フィールドシステム株式会社　御中
下記のとおり請求致します。
請求金額
(消費税込)
㊞
郵便番号
振
込
先
金
融
機
関
預
金
種
別
支
店
口座
番号
納 品 月 日
数 量
品　目
電話番号
(※)カナで記入して下さい。
普通
当座
口座
名義
単位 単　価
金　額
消費税 税率 納品場所・備　考
8
8
8
8
8
8
8
8
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税込
税込
税込
請　求　合　計
以下弊社使用欄
管理検印
支払条件
□現金100％
□手形100％
管理検印
支店検印
支店検印
□現金50%手形50％
その他
※10万円以上の場合、手形100％
＜管理部送付用＞
提出用
物　品 用
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年
月
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【請求者】住所／商号等
日本フィールドシステム株式会社　御中
【請求者】住所／商号等
下記のとおり請求致します。
請求金額
(消費税込)
㊞
郵便番号
振
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先
金
融
機
関
預
金
種
別
支
店
口座
番号
納 品 月 日
数 量
品　目
電話番号
(※)カナで記入して下さい。
普通
当座
単位
口座
名義
単　価
金　額
消費税 税率
8
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納品場所・備　考
税込
税込
税込
請　求　合　計
以下弊社使用欄
支払条件
□現金100％
その他
検印
□手形100％
検印
検印
□現金50%手形50％
※10万円以上の場合、手形100％
＜支店保管用＞
請求者控え
請
求
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年
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日
【請求者】住所／商号等
日本フィールドシステム株式会社
【請求者】住所／商号等
下記のとおり請求致します。
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(消費税込)
郵便番号
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金
融
機
関
預金
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番号
納 品 月 日
電話番号
(※)カナで記入して下さい。
品　目
数 量
請　求　合　計
普通
当座
単位
口座
名義
単　価
金　額
消費税 税率
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