◇◆2017シーズン　【シーズンチケット/クラブゼルビスタ会員】　申込書◆◇
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シーズンチケット
（会員自動入会）
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クラブゼルビスタのみ
おなまえ
性別
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（西暦）
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西暦　年
□女
月　日
□男
西暦　年
□女
月　日
□男
西暦　年
□女
月　日
□男
西暦　年
□女
月　日
フリガナ
□　一般
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フリガナ
□　一般
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フリガナ
□　一般
□　ジュニア
フリガナ
□　一般
□　ジュニア
※備考欄
メインSS大人　52,000
メインSS小中高 30,000
H自由大人 22,000
メインS大人 45,000　一般　3,000
ジュニア　1,000
H自由小中高 5,000
メインS小中高 27,000
合計金額
ゼルビ
1