受講予約日(教室記載欄) (西暦) 年 月 日 曜日 (受講者） (年齢) 申込日 年 月 日 ＊は必須項目です ＊受講者氏名 フリガナ 月齢 歳 カ月 ＊保育所名 保護者氏名 ＊住所 TEL － － FAX － － 〒 ＊携帯電話 携帯電話 mail @ ＊PC- mail @ 送迎者の緊急連絡先 － － 体験申込 *税抜価格 ◆体験講座◆￥3,000 申込講座に☑を入れてください □受講希望日 年 月 日 曜日 時間： ： ～ ： 迄 □入会希望日 年 月 日 曜日 時間： ： ～ ： 迄 □ 月 1 回コース ￥4,500 □ 月 2 回コース ￥8,000 □ B チケットコース ￥25,000 /5 回分 有効期限 6 カ月 □ プライベートレッスン 教室内レッスン￥8,500～／（1 回） 自宅訪問レッスン￥12,000～／（1 回） 当スクールは何を見てお知りになりましたか？☑を入れてください □ 通りがかり □ HP を見て □ 江戸バス □友人の紹介（ さん） □その他（ ） 体験レッスンの内容(教室記載欄) 各種講座予約 ◆各種講座予約◆ □ 検索して 検索ワード（例：アートスクール・絵画教室等（ 希望講座に☑を入れてください □ サマースクール Day ／ ／ ／ 受講回数 回 ￥ □ ウィンタースクール Day ／ ／ ／ 受講回数 回 ￥ □ スプリングスクール Day ／ ／ ／ 受講回数 回 ￥ □ 振り込み致します ＊お振込口座は別途お知らせ致します 右記の合計金額を □ 受付にて現金で支払います ＊お申込は電話、FAX または Mail にて前日までにお申し込みください。 少人数制のため定員になり次第締め切りとさせていただきます ＊キャンセルされる場合は材料等準備のため必ずご連絡いただきますようお願い致します。ご不明な点はお気軽にお問い合わせください 月島アートスクール Tel:090-6511-5388 月島アートスクール Mail : [email protected] http://tsukishima-art.com/ Fax:03-3880-5388 ）
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