FAX申込先；０３－３３４５－１５２３
一般社団法人　日本スキン・エステティック協会（ＪＳＡ）2017.2
プローブ　購入申込書
申込日　年　月　日
氏　名
〒
送付先（勤務先／自宅）
勤務先名
（勤務先に送付の場合）
送付先の電話番号
品名
仕様
1本単価 価格（税込）
1 G-ＡＡプローブ（100本入）
ゴールド
＠60
¥6,000
2 G-Ａプローブ　（100本入）
ゴールド
＠60
¥6,000
3 G-Ｂプローブ　（100本入）
ゴールド
＠60
¥6,000
4 G-Ｃプローブ　（100本入）
ゴールド
＠60
¥6,000
5 G-Ｄプローブ　（100本入）
ゴールド
＠60
¥6,000
6 Ｔ-ＡＡプローブ（100本入）
チタン
＠80
¥8,000
7 Ｔ-Ａプローブ　（100本入）
チタン
＠80
¥8,000
8 Ｔ-Ｂプローブ　（100本入）
チタン
＠80
¥8,000
9 Ｔ-Ｃプローブ　（100本入）
チタン
＠80
¥8,000
10 Ｔ-Ｄプローブ　（100本入）
チタン
＠80
¥8,000
11 HI-Aプローブ　（100本入）
絶縁
＠80
¥8,000
12 HI-Ｂプローブ　（100本入）
絶縁
＠80
¥8,000
13 HI-Ｃプローブ　（100本入）
絶縁
＠80
¥8,000
14 Ｌ－ＳＩ　Ａプローブ（20本入）
絶縁
＠80
¥1,600
15 Ｉ－ＳＩ　Ｂプローブ（20本入）
絶縁
＠80
¥1,600
16 Ｉ－ＳＩ　Ｃプローブ（20本入）
絶縁
＠80
¥1,600
数量
金額
※ワンピースタイプ／サイズ参考：ＡＡ,Ａ（15～30 ユニット）、Ｂ（45ユニット）、Ｃ（60ユニット）、Ｄ（80ユニット）
※ご注文は2箱以上でお願い致します。
【商品の送付とお支払いについて】
１）商品はヤマト運輸（株）の代金引換の宅急便でお届け
いたします。　商品到着時に現金でお支払いください。
※送料・代引手数料をご負担ください。
（1万円以上は送料無料）
２）銀行振込をご希望の場合は、商品代金及び送料を 先
にお振込みください。（振込手数料は、ご負担下さい）
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発送日 平成　年　月　日