Aufnahmeantrag - Gewerbeverein Middoge / Wangerland

Gewerbeverein Middoge e.V., Häuptlingsstrasse 19 26434 Wangerland
Aufnahmeantrag
Hiermit beantrage ich,
Name, Vorname
Geburtsdatum
Straße
PLZ / Wohnort
Telefon
Email
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die Aufnahme in den Gewerbeverein Middoge e.V. ab dem: ………………..
Der Jahresbeitrag beträgt zurzeit 20,- € p.a.
Der Einzug erfolgt jährlich zum 1. Januar (keine Vorab-Info mehr nötig).
Ort, Datum Unterschrift
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SEPA-Lastschriftmandat
(wiederkehrende Zahlungen)
Gläubiger-Identifikationsnummer: (wird noch vergeben)
Mandatsreferenz: Jahresbeitrag Gewerbeverein Middoge
Ich ermächtige den Verein „Gewerbeverein Middoge e.V.“ , Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise
ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein „Gewerbeverein Middoge e.V.“ auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kreditinstitut: …………………………………. BLZ: ……………………………….. BIC: ………………………………..
Konto-Inhaber: ………………………………………… Konto-Nr.: ………………
IBAN: D E _ _ I _ _ _ _ I _ _ _ _ I _ _ _ _ I _ _ _ _ I _ _
Die Daten werden zur Vereinsverwaltung auf elektronischen Datenträgern während der Mitgliedschaft gespeichert.
………………………………………… , den …………………….. ………………………………………………………………………………….
(Ort) (Datum) Unterschrift
Gewerbeverein Middoge e.V., Häuptlingsstrasse 19 26434 Wangerland Tel.: 04463/9389055 vertretungsberechtigter Vorstand: Thorsten
Füllmann (1. Vorsitzender), Dietmar Fischer (2. Vorsitzender), Gabriele Schoon (Schriftführerin), Mike Fröhlich (Kassenwart)

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