JOHANN-HEINRICH-PESTALOZZIGYMNASIUM RODEWISCH Schüleranmeldung für die Klassenstufe … im Schuljahr 2017/2018 Name: ............................................................ Vorname: ............................................................. Rufnamen unterstreichen Geburtsdatum: ............................................... männl. weibl. Geburtsort: .......................................................... Staatsangehörigkeit: ............................................ Religionszugehörigkeit: ...................................... Wohnanschrift: ...................................................................................................................................... Straße, Hausnummer, PLZ, Wohnort Im Notfall ist zu benachrichtigen: ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ................................................ ................................................ ................................................ ................................................ Personensorgeberechtigte(r): ................................................................................................................. Name, Vorname Personensorgeberechtigte(r): ................................................................................................................. Name, Vorname Teilleistungsschwächen (festgestellt durch qualifizierte Diagnostiker oder Schulpsychologen), Art und Grad einer Behinderung, chronische Krankheiten: ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ Vor Anmeldung am Pestalozzi-Gymnasium Rodewisch besuchte Schule(n): ………………………………………………………………………………………………………… …...…………………………………………………………………………………………................. Datum der Ersteinschulung:.......................... Geschwisterkinder am Pestalozzi-Gymnasium: Aktuelle Klasse: ...................................... nein ja, derzeitige Klasse: ....... Wahlfächer: Welche 2. Fremdsprache soll ab Klasse 6 erlernt werden? Französisch Zweitwunsch: Französisch An welchem Wahlpflichtfach soll teilgenommen werden? Ethik Soll am Unterricht Deutsch als Zweitsprache (DAZ 3) teilgenommen werden? Russisch Russisch ev. Reli. ja Latein Latein kath. Reli. nein Rechtsmittelbelehrung: Sehr geehrte Eltern, die Entgegennahme Ihres Antrages zur Aufnahme Ihrer Tochter/Ihres Sohnes an das Pestalozzi-Gymnasium Rodewisch ist keine Zusage. Erst nachdem alle Anträge eingegangen sind, wird Ihnen am 16.5.2017 eine entsprechende Nachricht zugesandt. ................................................................................................................................................................ Datum, Unterschrift und Bestätigung der angegebenen Daten durch alle Personensorgeberechtigte Tel.: 03744/ 18 98 80 ▪ Fax: 03744/ 18 98 818 ▪ e-mail: [email protected] ▪ web: www.pesta-rodewisch.de
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