Einverständniserklärung 2017

Einverständniserklärung
Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass mein Sohn / meine Tochter
___________________________, geboren am _______________, an der Fahrt des
städt. Jugendcafes am Brink zum ____________________________________
am _____________________________ teilnimmt.
Bei meinem Kind liegen
O keine Krankheiten oder Allergien vor
oder
O folgende Krankheiten oder Allergien vor: ____________________________________
____________________________________
Mir ist bekannt, dass während der Fahrt Fotos und eventuell Videoaufnahmen der Aktionen
gemacht werden, die gegebenenfalls auf der Internet- oder Facebookseite des Jugendcafés
veröffentlicht werden. Selbstverständlich werden keine persönlichen Daten der TeilnehmerInnen veröffentlicht.
Emmerich am Rhein, den ___________
______________________________
(Unterschrift eines Erziehungsberechtigten)
Einverständniserklärung
Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass mein Sohn / meine Tochter
___________________________, geboren am _______________, an der Fahrt des
städt. Jugendcafes am Brink zum ____________________________________
am _____________________________ teilnimmt.
Bei meinem Kind liegen
O keine Krankheiten oder Allergien vor
oder
O folgende Krankheiten oder Allergien vor: ____________________________________
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Mir ist bekannt, dass während der Fahrt Fotos und eventuell Videoaufnahmen der Aktionen
gemacht werden, die gegebenenfalls auf der Internet- oder Facebookseite des Jugendcafés
veröffentlicht werden. Selbstverständlich werden keine persönlichen Daten der TeilnehmerInnen veröffentlicht.
Emmerich am Rhein, den ___________
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(Unterschrift eines Erziehungsberechtigten)