Antrag

Radfahrerklub Solidarität
1895 Gera e.V.
Mitglied im
Thüringer Radsportverband im BDR (TRV)
Landessportbund Thüringen
Beitrittserklärung
Hiermit erkläre ich, das ich mit Wirkung vom _________________________
Mitglied im o.g. Verein werden will und erkenne somit auch deren Satzung an.
Beitragsgruppe:
Jahresbeitrag: 48,00 €
Vollmitglied
Familienmitglied
Senioren
Schüler bis 14 Jahre
Jugendl. Ab 15 Jahre
Arbeitslose, Wehrdienst-, Zivildienstleistende
(zutreffendes bitte ankreuzen).
Persönliche Daten:
Name:………………………..Vorname: ……………………. Geb.- Datum:………..
Straße:……………………….PLZ:……………………………Wohnort:……………..
Tel.:…………………………..Handy:…………………………Fax:…………………...
E-Mail:…………………………………………………………………………………….
Beitragszahlung:
Einzugsermächtigung
Bankverbindung:
IBAN: ……………………………………………………………..
Ort/Datum……………...................
Unterschrift:……………….
Werbung durch:…………………………………………
Bei Jugendlichen unter 18 Jahren, Unterschrift des gesetzlichen Vertreters:…………

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