Anmeldeformular - KIS - Kölner Institut für Systemische Beratung

Kölner Institut für Systemische Beratung und Therapie
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Bitte per Fax oder Post senden (s.u.)
Anmeldung zum
Fachtag
Bindungswissen
in der Systemischen Beratungs- und Therapiearbeit
am 08.07.2017
Hiermit melde ich mich an zum DGSF Fachtag „Bindungswissen“
Name: ……………………………………..…… Vorname: …………………...…………………
Straße: …………………………………………. PLZ/Wohnort: …………………………………
Telefon (privat): ………………………………...Telefon (dienstlich): ……………….…………
Email: …………………………………………… Fax: ……………………………………………
Berufsausbildung: ………………………………Berufspraxis: ………………...……...…Jahre
Arbeitsbereich: ………………………………………………………………..……………………
Ich verfüge bereits über folgende Weiterbildungen:
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Ich bestätige mit meiner Unterschrift die erläuterten Anmelde- und Teilnahmebedingungen gelesen und angenommen
zu haben.
Diese Anmeldung ist verbindlich. Ich verpflichte mich die Teilnahmegebühren für den DGSF Fachtag in Höhe von:
 98,--€ für Nicht-DGSF Mitglieder,
 90,--€ für DGSF Mitglieder (bitte Nachweis beifügen)
auf das Konto des KIS, Kölner Institut für Systemische Beratung und Therapie,
mit dem Vermerk „Fachtag Bindungswissen“
Bankverbindung: KIS, Kölner Institut für Systemische Beratung und Therapie, Volksbank Leverkusen
IBAN DE32 3756 0092 1002 2490 10
BIC GENODED1RWL
zu überweisen.
Rücktrittsregelung:
Folgende Stornogebühren werden erhoben:
 Bei Rücktritt bis zum 40. Werktag vor dem Veranstaltungsdatum: 30,00 €.
 Bei Rücktritt innerhalb der 40 Werktage vor dem Veranstaltungsdatum: 50 % der Seminarkosten.
 Bei Abwesenheit ist keinerlei Rückerstattung möglich.
…………………………………………………………………………………………………
Datum
Unterschrift
KIS Geschäftsstelle I 50997 Köln I Waldkauzweg 16
Tel. 02233.923192 I Fax 02233.923193 I [email protected] I www.kis-beratung.org

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