Für Teilnehmer unter 18 Jahren Angaben zur ärztlichen Hilfe Ist der/die Teilnehmer/in gegen Wundstarrkrampf geimpft ja/nein* Worauf ist besonders zu achten? (z.B. Spange tragen, Bettnässer, Herzfehler, Medikamente einnehmen, Allergien usw.) Adresse in Sassnitz: Diakonische Service Stralsund GmbH Herberge Altes eWerk Stubbenkammerstr. 6-7 18546 Sassnitz .......................................................................... Rückfragen und Anmeldung an: .......................................................................... Hannelore Krüger Güldendorfer Str. 12 15230 Frankfurt (Oder) Tel: 0335-6641296 oder: Badeerlaubnis: Unser Kind ist Schwimmer und darf unter Aufsicht baden. ja/ nein* Unser Kind ist frei von ansteckenden Krankheiten. Für die Dauer der Freizeit, die mit der Hinreise beginnt und mit der Rückreise endet, übergebe/n ich/wir der Reiseleitung die Erziehungsberechtigung im Blick auf die Abwendung von Gefahren, die Versorgung (Mahlzeiten) und im Blick auf Regelungen, die den Aufenthalt betreffen. Mir ist bekannt, dass ich/wir für jeden Schaden, den mein/unser Kind - ohne Verschulden der Leitung verursacht, aufkommen muss/müssen. Ich/wir sind damit einverstanden, dass mein/unser Kind Zeit zur persönlichen Freizeitgestaltung hat. Wir erwarten, dass alle hier gemachten Angaben nach den gesetzlichen Bestimmungen des Datenschutzes vertraulich behandelt werden und Unbefugte keinen Einblick bekommen. Ort, Datum Unterschrift der Eltern ……………………………………………..... Sommerferienfahrt nach Sassnitz Rügen Reinhard Schülzke Arbeitsstelle für evangelische Kinder- und Jugendarbeit im Kirchenkreis Oderland-Spree Kirchring 1 15232 Frankfurt (Oder) Tel: 0335-526971 Handy: 015153588332 E-Mail: [email protected] 06. - 13. August 2017 Die Anmeldungen können ab sofort erfolgen - spätestens bis 01.05.2017 für Kinder und Jugendliche ab 9 Jahre Einladung zur Sommerferienfahrt 06. - 13. August 2017 nach Sassnitz/Rügen Zu einer erlebnisreichen Sommerferienfahrt an die Ostsee, in die Hafenstadt Sassnitz auf der Insel Rügen, laden wir euch Kinder und Jugendliche herzlich ein. Am Rande des Nationalparkes Jasmund, mit seinen berühmten Kreidefelsen, werden wir in einer gemütlichen Herberge eure Ferienzeit interessant, erholsam und freundschaftlich gestalten können. Dazu wird es wieder ein aktuelles Programm geben. Im Falle der Anmeldung polnischer Kinder und Jugendlicher wird ein Betreuer die Übersetzung übernehmen. Kosten: Für An- und Abreise, Unterkunft, Verpflegung und Programm: 150 €, Geschwisterkinder und ermäßigt: 120 €. Anmeldung zur Sommerferienfahrt vom 06.. - 13. August 2017 nach Sassnitz / Herberge Altes eWerk Name: ............................................................... Mit einem formlosen Antrag können Familien ohne Einkommen bei der Kirchengemeinde Frankfurt (Oder)-Lebus um eine finanzielle Unterstützung bitten. Bei der Antragstellung sind wir gern behilflich. Vorname: ............................................................... Nach der Anmeldung erhaltet ihr weitere Informationen und die Überweisungsdaten. ....................................................................... Geb.Dat.: ............................................................... Adresse:................................................. Telefon-Nr.: (unter der die Eltern / der/die Erziehungsberechtigte während des Aufenthaltes des Kindes zu erreichen sind/ist): …………………………………………………… Mit drei Kleinbussen fahren wir ab Frankfurt (Oder) zu unserer Herberge im Alten eWerk (www.kdw-hst.de). Mit dem Namen 'Herberge' soll ein bildlicher Bogen zur Herberge und zum Stall von Bethlehem spannt werden. Betreut werdet ihr von der Katechetin Hannelore Krüger, dem Kreisjugenddiakon Reinhard Schülzke und den Betreuern Gerald Held und Franz Jockel. Wir suchen noch zwei Jugendliche, die als Teamer bei der Betreuung und Programmgestaltung helfen können. Krankenkasse : ....................................................................... Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten: …………………………………………………… *Unzutreffendes bitte streichen
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