Schwimmkurs Frühjahr/Sommer 2017

Absender:
SpVg Eidertal Mofsee e.V.
Geschäftsstelle
Hamburger Chaussee 2
24113 Molfsee
Schwimmkurs Frühjahr/Sommer 2017
Stornierung der Anmeldung wegen Sperrung der Schwimmhalle
Erstattung der entrichteten Kursgebühren
Angemeldete/r Teilnehmer/in:
Name, Vorname:
Geburtsdatum:
Kurs (Nummer oder Tag/Uhrzeit):
Entrichtete Kursgebühr €:
Barzahlung
SEPA-Lastschrift
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Ich bitte um Erstattung der von mir entrichteten Kursgebühr auf mein Bankkonto:
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Kontoinhaber:
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