一 時 保 育 事業所等証明書

ヴィヴァン亀甲台保育園
あて
一 時 保 育
児 童 氏 名
保
護
者
氏
事業所等証明書
生 年 月 日
備
H.
年
月
日
H.
年
月
日
H.
年
月
日
考
㊞
名
保育要件
□
□
就労( 正社員 ・ 非常勤 ・ アルバイト ・ 自営 ・ 内職 )
就学( 各種学校 ・ 職業訓練校 ・ 他 )
□
他 ( 病気療養・介護看護・ボランティア活動 ・ 研究 ・ 他 )
内容
週
日数
・
時間
日
不定期(
)
平 日
就労・就学等の期間
( 月 ・ 火 ・ 水 ・ 木 ・ 金 )
時
平成
年
上記のとおり証明します。
平成
年
月
日
分
月
~
~
平成
時
年
分
月
まで
まで
事業所住所
事業者電話
事業所名称
㊞