入
札
書
平成２９年 ２月２３日
岬町長
田
代
堯
様
住所又は所在地
商号又は名称
代表者名
（代 理 人 名）
㊞
㊞
入札公告、入札心得及び契約書の各条項並びに仕様書、写真及び車両の状況等
を承諾の上、入札します。
記
件
名
岬町公用車両の売却
車
両
ハイゼット
和 泉 41
千万
拾万
拾億
億
百万
も 54-24
万
千
百
拾
円
金額
（注）１
入札書に記載する金額は、契約希望金額の 100/108に相当する金額であるこ
と。
２
金額を訂正しないこと。
３
金額記載の文字はアラビア数字とすること。
４
金額の頭に￥記号をつけること。
委
任
状
平成２９年 ２月２３日
岬町長
田
代
堯
様
住所又は所在地
商号又は名称
代 表 者 名
私儀
㊞
を代理人と定め、下記案件に対する入札
及び見積に関する一切の件の権限を委任します。
記
１
件
名
２
受任者使用印鑑
岬町公用車両の売却
入
件
名
札
辞
退
届
岬町公用車両の売却
上記の入札について入札参加資格確認を受けましたが、都合により入札
を辞退します。
平成２９年
月
日
住所又は所在地
商号又は名称
代 表 者 名
岬町長
田
代
堯
様
㊞

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