契約履行証明書(様式)

第12号様式(第20条関係)
契約履行証明書
住 所
商号又は名称
代 表 者
印
下記業務の請負を契約し誠実に履行したことを証明してください。
記
契約期間
契約の相手方
業務名
契約金額[円]
1機当たりの
冷温水発生機
(吸収冷温水機)の
冷凍能力[冷凍トン]
平成 年 月 日
~
平成 年 月 日
平成 年 月 日
~
平成 年 月 日
平成 年 月 日
~
平成 年 月 日
上記のとおりであることを証明する。
年 月 日
証明者
印
注:この証明書以外で、請負を契約し誠実に履行したことを証明できるものがあれば、それに
替えることができる。