遅 刻・早 退 届

様式第2号(第4条関係)
遅 刻・早 退 届
年
静岡市立清水看護専門学校長 様
第
学年・学籍番号
氏名
次のとおり、遅刻・早退します(しました)ので届け出ます。
1 遅刻・早退の期間
2 科 目
3 理 由
年
月
日
時
分から
年
月
日
時
分まで
月
日