（様式１）
平成
年
月
日
公募型プロポーザル参加申込書
（玉野市要観察児教室事業委託業務・児童発達支援事業所）
玉 野 市 長
様
所
在
地
法
人
名
代表者 役職・氏名
玉野市要観察児教室委託業務・児童発達支援事業所
印
募集要項に基づき、公募型プロポ
ーザルの参加について、募集要項に記載の提出書類を添えて申し込みます。
なお、参加資格の要件を満たしていること及び提出書類のすべての記載事項は事実と相
違ないことを誓約します。
担当者氏名
連
絡 先
Ｆ
Ａ Ｘ
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