ARRIVAL

【表面】
Russian
外国人入国記録 Сведения о посещении Японии
【 ARRIVAL 】
英語又は日本語で記載して下さい。
Пожалуйста, заполните по-японски или по-английски
氏
名
ФИО
生年月日
ФАМИЛИЯ
ИМЯ
日 月 年
ГОД
МЕСЯЦ
ДЕНЬ
現
ДАТА РОЖДЕНИЯ
渡 航 目 的
ЦЕЛЬ ВИЗИТА
住
所
国名
都市名
ДОМАШНИЙ
АДРЕС
Адрес
観光
ТУРИЗМ
商用
КОММЕРЧЕСКАЯ
□ □
□
その他
ПРОЧЕЕ
親族訪問
航空機便名・船名
РОДСTBЕННИКОВ
Авиакомпания и № рейса
□ ПОСЕЩЕНИЕ
(
)
日本滞在予定期間
ПЛАНИРУЕМЫЙ СРОК ПРЕБЫВАНИЯ
℡ НОМЕР ТЕЛЕФОНА
日本の連絡先
АДРЕС ПРЕБЫВАНИЯ
В ЯПОНИИ
裏面の質問事項について,該当するものに☑を記入して下さい。
Ответъте, пожалуйста, на следующие вопросы, поставив отметку в нужном месте.
1.日本での退去強制歴・上陸拒否歴の有無
Имели ли Вы ранее случаи депортации из Японии или отказа во въезде в Японию?
□ はい
Да
□ いいえ
Нет
2.有罪判決の有無(日本での判決に限らない)
□ はい
Да
□ いいえ
Нет
3.規制薬物・銃砲・刀剣類・火薬類の所持
Имеете ли Вы при себе сейчас наркотики (конопля,опиум) или другие стимулирующие □ はい Да
вещества, а также оружие, боеприпасы и взрывоопасные вещества любых видов?
□ いいえ
Нет
Имели ли Вы ранее судимость на территории Японии или другого государства?
以上の記載内容は事実と相違ありません。Я подтверждаю, что это полные и правдивые сведения.
署名 Подпись
【裏面】
Russian
【質問事項】 [Ответьте на следующие вопросы]
1. あなたは, 日本から退去強制されたこと,出国命令により出国したこと,又は, 日本への上陸を拒否されたことがありますか?
Подвергались ли вы когда-либо депортации из Японии, покидали ли Японию на основании приказа о депортации, получали
ли вы отказ во въезде в Японию?
2. あなたは, 日本国又は日本国以外の国において, 刑事事件で有罪判決を受けたことがありますか?
Получали ли вы обвинительный приговор по уголовному делу в Японии или любой другой стране?
3. あなたは, 現在, 麻薬, 大麻, あへん若しくは覚せい剤等の規制薬物又は銃砲, 刀剣類若しくは火薬類を所持していますか?
Имеете ли вы при
р себе в настоящий момент запрещенные
р
препараты,
р р
такие как наркотики,
р
марихуану,
р у у опиум,
у
стимуляторы и пр., а также колющее и режущее оружие или взрывчатые вещества?
官用欄
Official Use Only