決裁伺 理 事 長 館 長 補 佐 係 長 係 受 付 受付第 号 許可第 号 弥彦村総合コミュニティセンター施設使用承認申請書 月 日( 曜) 時 時 月 日( 曜) 時 時 使用日時 施 分から 分まで 区分 分から 施設 分まで 午前 円 設 使 用 料 内 訳 午後 円 夜間 円 全日 円 計 円 内容又は 名 称 主 催 者 (申込者) 住 所 氏 名 TEL 計 使用施設 施 使 用 料 設 付 属 設 備 円 円 (内訳は別紙 のとおり) 計 連絡先 円 TEL 上記のとおり使用したいので申込みます。 なお使用に際しては弥彦村総合コミュニティセンター管理規程及び要綱その他の指示にしたがいま す。 年 月 日 財団法人弥彦サイクリングパーク理事長殿 申込者 住 所 氏 名
© Copyright 2025 ExpyDoc