別紙5 ク ラ ブ 結 成 許 可 申 請 年 静岡市立清水看護専門学校長 書 月 日 様 第 学年・学籍番号 責任者氏名 下記のとおりクラブ結成したいので、よろしくお願いします。 記 1 クラブ名 2 クラブ員 代表者名 他 名 1年次生 名 2年次生 名 3年次生 名 内 訳 3 結成目的 4 活動内容 5 顧問教員 *クラブ員の名簿を添付すること。
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