Markgräflerland, Anmeldeformular

Anmeldung: Markgräflerland 14. bis 20. Mai 2017
(Formular bitte zurück an Birgit Eisenlöffel, Manfred Timmermann, Südring 27 64846 Groß-Zimmern)
Anzahl Personen:_____________
EZ
DZ
__________________________________________________________________________________
Name
Vorname
__________________________________________________________________________________
Name
Vorname
__________________________________________________________________________________
Name
Vorname
__________________________________________________________________________________
Adresse
______________
Telefon
__________________________
E-Mail-Adresse (wichtig)
Die Anmeldung wird verbindlich mit der Anzahlung von 180,-- Euro bis Ende März 2017 auf
das Konto des Odenwaldklubs Groß-Zimmern bei der Volksbank Odenwald:
IBAN: DE 74 5086 3513 0001 6118 87
Groß-Zimmern, den ___________________________________________________
Datum
Unterschrift