Anmeldebogen des KreisSportBund Kleve e.V. Anmeldebogen der Sportjugend im KreisSportBund Kleve e.V. Anmeldebogen des SportBildungswerk Kleve Anmeldung bitte an: Fax: 02832/98648 Email: [email protected] oder per Post an KreisSportBund Kleve e.V. Kevelaerer Str. 53 47626 Kevelaer Bankverbindungen: KreisSportBund Kleve Volksbank an der Niers IBAN DE65 3206 1384 4307 3450 19 BIC GENODED1GDL Lehrgang Ich melde mich verbindlich für folgenden Lehrgang bzw. folgende Lehrgänge an: Sportjugend Kleve Volksbank an der Niers IBAN DE96 3206 1384 4307 3450 43 BIC GENODED1GDL G2017-027- ... bzw. G2017-1100- ... 1. Bildungswerk Außenstelle Volksbank an der Niers IBAN DE19 3206 1384 4307 3470 11 BIC GENODED1GDL 2. 3. 4. Teilnehmer Name Vorname weiblich Geschlecht männlich Geburtsdatum Straße und Hausnummer PLZ Ort Telefon privat Telefon dienstlich / mobil E-Mail Lizenznummer oder Kopie der sonstigen Qualifikationen beifügen Die allgemeinen Geschäftsbedingungen (einzusehen unter www.qualifizierung-im-sport.de/agb bzw. www.sportbildungswerk-nrw.de/kleve/agb) habe ich vor der Buchung gelesen und werden von mir anerkannt. Ich erkläre mich einverstanden, dass diese Anmeldung für die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner personenbezogenen Daten über die zentrale Datenbank im Rahmen der Zweckbestimmungen des Landessportbundes NRW e.V. einschließlich seiner Töchter sowie der landesweit tätigen Qualifizierungszentren genutzt werden darf. Der Landessportbund NRW e.V. sowie die landesweit tätigen Qualifizierungszentren verpflichten sich, die erhobenen Daten unter Einhaltung des Bundesdatenschutzgesetzes nur als Mittel zur Erfüllung ihrer eigenen Geschäftszwecke und satzungsgemäßen Aufgaben zu verwenden. Ort, Datum Unterschrift Teilnehmer Bei Minderjährigen bitte die Unterschriften beider Erziehungsberechtigten. Bei nur einer Unterschrift wird das Einverständnis des zweiten Erziehungsberechtigten vorausgesetzt. Seite 1 von 2 Zahldaten Ich zahle den Betrag in Höhe von € per Überweisung per Lastschrift auf das Konto des KreisSportBund Kleve, seiner Sportjugend bzw. des SportBildungswerk Kleve (s. Ausschreibungstext). Hiermit ermächtige ich den KreisSportBund Kleve, seine Sportjugend bzw. das SportBildungswerk Kleve, die o.a. Gebühren per Lastschrift von folgendem Konto einzuziehen: IBAN BIC Geldinstitut Kontoinhaber Name Vorname weiblich Geschlecht männlich Geburtsdatum Straße und Hausnummer PLZ Ort Telefon privat Telefon dienstlich / mobil E-Mail Die allgemeinen Geschäftsbedingungen (einzusehen unter www.qualifizierung-im-sport.de/agb bzw. www.sportbildungswerk-nrw.de/kleve/agb) habe ich vor der Buchung gelesen und werden von mir anerkannt. Ich erkläre mich einverstanden, dass diese Anmeldung für die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner personenbezogenen Daten über die zentrale Datenbank im Rahmen der Zweckbestimmungen des Landessportbundes NRW e.V. einschließlich seiner Töchter sowie der landesweit tätigen Qualifizierungszentren genutzt werden darf. Der Landessportbund NRW e.V. sowie die landesweit tätigen Qualifizierungszentren verpflichten sich, die erhobenen Daten unter Einhaltung des Bundesdatenschutzgesetzes nur als Mittel zur Erfüllung ihrer eigenen Geschäftszwecke und satzungsgemäßen Aufgaben zu verwenden. Ort, Datum Unterschrift Kontoinhaber Vereinsempfehlung Hiermit bestätigen wir, dass die genannte Person für unseren Sportverein tätig ist / sein wird und empfehlen seine Teilnahme. Sportverein Vereinskennziffer Ort, Datum Unterschrift Sportverein, Stempel Seite 2 von 2
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