Mitgliedsantrag

BIC: GENODED1PAX
Antrag auf Mitgliedschaft
Hiermit beantrage ich die
Mitgliedschaft im Verein
Sacropops – Gospelchor
Waldalgesheim e.V.
Sacropops
Gospelchor
Waldalgesheim e.V.
Beiträge aktive Mitglieder:
Erwachsene:
€ 10,--/Mon.
Name:_______________________
Ehepaare:
€ 15,--/Mon.
Vorname:
Schüler/Stud.:
€
Geburtsdatum:_________________
4,--/Mon.
PLZ/Wohnort:___________________
Irmgard Graßmann (1. Vors.)
Kirchstr. 12
55413 Oberdiebach
Fördermitglieder: € 12,--/Jahr
(zahlbar bis 1.3.)
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Straße:______________________
Tel. 06743 2516
Tel.:___________________________
[email protected]
Mail:
Stand: Januar 2016
Den Mitgliedsbeitrag werde ich
jeweils zum Monatsanfang auf das
Konto Nr. 400 9499011 bei der Pax
Bank eG überweisen.
IBAN:
DE 48370601934009499011
Ich bin damit einverstanden, dass meine
Daten für Vereinszwecke gespeichert werden.
Die beigefügte Satzung habe ich zur
Kenntnis genommen.
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Datum
Unterschrift Mitglied/
gesetzl. Vertreter

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