Formular zum Kircheneintritt - Evang.

Evangelisch – Lutherisches Pfarramt
Emtmannsberg
Emtmannsberg, den……………
Niederschrift
Über die Aufnahme / Wiederaufnahme in die Evang. – Luth. Kirche
Familienname: …………………………………………………………………………………….
Geburtsname: ……………………………………………………………………………………..
Vornamen: …………………………………………………………………………………………
Straße, Haus-Nr.: …………………………………………………………………………………
Postleitzahl, Wohnort: …………………………………………………………………………….
Beruf: ……………………………………………………………………………………………….
Geburtsdatum und -ort: …………………………………………………………………………..
Familienstand: …………………………………………………………………………………….
Bisherige Konfessionszugehörigkeit: ……………………………………………………………
Austritt aus der bisherigen Kirche
oder Gemeinschaft wirksam erklärt am: ………………………………………………………..
Vor dem Standesamt in: ………………………………………………………………………….
-Bestätigung hat vorgelegenist am ……………………………………….. in die Evang. – Luth. Kirche
-wieder- aufgenommen worden.
Mit der Eintragung in die Personenstandsbücher des Standesamtes bin ich
einverstanden.
………………………………..
Unterschrift der/s Pfarrerin/s
……...……………………………………
Unterschrift der/s Aufgenommenen
bzw. der/s Erziehungsberechtigten
Abdruck dieser Niederschrift erhalten:
1.
2.
3.
4.
die / der Aufgenommene
die kirchliche Meldestelle
das Einwohnermeldeamt / Standesamt des Wohnorts
das Evang.- Luth. Kirchensteueramt

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