Heisenberg-Gymnasium Städtisches Gymnasium Dortmund für Jungen und Mädchen Preußische Str. 225, 44339 Dortmund, Tel. 0231/4773740 Beleg für die Schule Verbindlicher Platz – Berufsfelderkundung Jg. 9 31.05.2017 1. Name des Schülers: __________________________ Anschrift: Klasse:_____________ __________________________ __________________________ Telefon: _______________ Email:_____________________ Geburtsdatum: _______________ Geschlecht: m/w 2. Firma ggf. Stempel: ___________________________ Anschrift: ___________________________ ___________________________ Telefon: ___________________________ Name des Betreuers: ___________________________ ERKLÄRUNG DES BETRIEBES Unser Betrieb ist bereit dem/der oben genannten Schüler/in des Heisenberg Gymnasiums am 31.05.2017 eine Berufsfelderkundung zu ermöglichen. Dortmund, den_______________ X______________________________ (Unterschrift des Betriebes) 3. ERKLÄRUNG DER ERZIEHUNGSBERECHTIGTEN Wir sind damit einverstanden, dass unser Sohn / unsere Tochter am 31.05.2017 im o.g. Betrieb an der Berufsfelderkundung teilnimmt. Dortmund, den________________ X________________________________ (Unterschrift der Erziehungsberechtigten) Heisenberg-Gymnasium Städtisches Gymnasium Dortmund für Jungen und Mädchen Preußische Str. 225, 44339 Dortmund, Tel. 0231/4773740 Beleg für den Betrieb Berufsfelderkundung 31.05.2017 1. Name des Schülers: _________________________ Anschrift: Klasse:_____________ _________________________ _________________________ Telefon: ________________ Geburtsdatum: ________________ Geschlecht: m/w 2. ERKLÄRUNG DER ERZIEHUNGSBERECHTIGTEN Mit dem oben genannten Einsatz/Platz unserer Tochter/unseres Sohnes im Rahmen der Berufsfelderkundung sind wir/ bin ich einverstanden. Dortmund, den________________ X_______________________________ (Unterschrift der Erziehungsberechtigten)
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